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血友病是一項遺傳性基因缺陷疾病,絕大多數患者為男性,與正常人相比,血友病患者一旦血管破裂後,便會出血難止,導致傷口不易復原。血友病共分A、B、C三型,其中B型血友病為體內缺乏第9凝血因子導致凝血異常所致,根據衛福部健保署統計,截止至2014年,全台約有174位B型寫有病患,其中男性佔了152位,比例約3萬分之1。
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為了讓血友病患者得到更好的照顧,健保署自2014年起將預防性療程納入給付,但仍有10%的患者用藥效果不理想。2015年9月起,台灣引進B型血友病的治療處方新藥,透過兩道病毒去活性化製成「基因工程第九凝血因子製劑」,使感染風險降到更低,讓病友用藥安全更加無虞。
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7成血友病患出血部位好發於關節,長期下來易使關節磨損變形,嚴重時更會影響行走功能,還曾有血友病患者年僅20歲,就需更換人工膝關節。醫師表示,一般血友病患者多接受預防性治療,也就是出血後再打凝血針,但近年來推出的預防性治療,只要每週注射1~2次凝血因子,即可讓患者維持一定的凝血能力,降低自發性出血風險,保護病患關節不受傷害。
▲關節出血易磨掉軟組織,血友病患20歲就換「人工關節」。(圖/記者嚴云岑攝)
記者嚴云岑/台北報導
三軍總醫院血友病防治及研究中心主任陳宇欽醫師表示,根據國外臨床試驗結果,受試者在接受新藥的預防性治療下,年度出血次數僅2次,其中有43%的成人在平均六個月的治療下達到零出血記錄,85%的出血事件皆能在1~2次的注射後獲得解決,且目前並沒有產生抗體的案例傳出。
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陳宇欽曾收治一名台灣年約40歲的B型重度血友病患者,過去僅使用青年安心成家方案 2016需求性治療,年出血次數高達46次,不僅飽受出血所帶來的疼痛,關節也因此磨損變形,行走不便且起身困難,更於2014年底進行人工膝關節置換手術。在醫師建議下,他於2015年9月起參加全球性在台進行的第九凝血因子常規性預防處置臨床試驗,至今近一年來未曾發生出血事件,且關節不適狀況大幅改善,終於擁有更自在安心的新生活。
▲三軍總醫院血友病防治及債務協商會影響信用研究中心主任陳宇欽醫師。(圖/記者嚴云岑攝)
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